与倪博士一起关注三叉神经痛

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怎样正确服用治疗三叉神经痛的药物?


大部分治疗三叉神经痛的药物,特别是抗痉挛类药物,其服用方法和止痛药是不一样的。服用此类药物时,你不能说疼痛的时候吃,不疼的时候就可以停一次两次的。因为这些药物吸收后在血液中的要达到一个特定的浓度时,才能够起作用让神经停止传递疼痛信号。
抗痉挛药无论是增加剂量还是减少剂量都应该是一个逐渐的过程。如果突然加大服用剂量,容易使药物的副作用被放大,让患者感到一种像醉酒一样的感觉。而突然停止应用抗痉挛药物或肌松类药物力奥来素,则能够导致患者出现情绪波动,焦虑、幻视甚至抽搐等。由于这些原因,患者在服用此类药物时应该严格遵循医生的用药的指导。一般来讲,用药计划通常会从一个起始剂量开始,然后每隔几天增加一定的药量,直至疼痛得到缓解,或药量达到最大。

一旦达到有效药量水平,那么这个剂量就应该规律性地服用。只有按时、规律地服用,卡马西平这类治疗三叉神经痛的药物才能够有效地治疗你的疼痛。根据服用的药量,以及药物的作用时间,可以将药物分为每天三到四次服用,因为这样才能够维持药物的血药浓度水平。如果忘记服用,即使是一次或两次,血药浓度都可能会降到疼痛出现的水平。

有些神经痛的患者会遇到早晨起来时突然发生疼痛的现象。这是由于虽然头天晚上服用过药物,但经过一夜近八小时的睡眠,血药浓度水平发生明显衰减,而不足以让他们能够在晨起触碰自己的嘴唇而不发生疼痛。

最近有药物公司研发了一些缓释型的抗痉挛药物,这些药物可以让患者一天只服用两次而不是三次或四次。这样患者就不容易忘记规律性服药了。

在开始服用治疗三叉神经痛的药物治疗前,医生通常都要对患者的血液、或肝肾功能等进行检查。这样可以让医生对患者用药前的情况又一个了解,有助帮助医生在随后的用药期间进行针对性的药物调整,避免出现不必要药物毒性损害。

卡马西平用药计划
卡马西平用药计划
来源:Pain Research and Clinical Management: Assessment and Management of Orofacial Pain (Elsevier,2002)