三叉神经痛的病因学研究
19/06/19 病因
尽管三叉神经痛的发病有家族性多发的情况存在，但三叉神经痛的致病因素最可能是多因素的。
- 大多数的三叉神经痛都是原发性的，但三叉神经根受到肿瘤和异常血管的压迫可以导致类似的疼痛。有研究报道，大约64%的血管压迫是由动脉造成的，最常见的是小脑上动脉，约占81%。静脉压迫的比例约在36%。
- 三叉神经痛可以分为两类，即典型的和症状性的三叉神经痛。典型的三叉神经痛，被认为是原发性的，事实上包括那些血管压迫造成的三叉神经痛。
- 症状性三叉神经痛可能有多种原因造成。动脉瘤、肿瘤、慢性脑膜炎或者某些损伤都可以导致脑桥旁三叉神经根受到激惹而产生症状性三叉神经痛。小脑上动脉的异常的血管走行通常被引用认为是致病的原因。多发性硬化症导致的脱髓鞘改变导致三叉神经痛病变并不常见；三叉神经纤维进入脑桥的区域受损也有报道。这些病因都可以产生比较相近的疼痛综合征，被称之为症状性三叉神经痛。
- 肿瘤导致的三叉神经痛，最常见的是桥小脑角处的肿瘤，包括听神经瘤，斜坡水平的脊索瘤、脑桥胶质瘤和神经母细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤等。三叉神经痛也可以有某些副肿瘤性病因所导致。
- 血管因素包括脑桥的梗塞以及动静脉畸形或者附近动脉瘤
- 炎症因素包括多发性硬化症、结节和雷姆病产生的神经病
- 不常见的病因有牙科填充物中金属物质可以触发三叉神经痛发作，另外一个非特异性原因就是穿舌环也可以导致三叉神经痛。其他病因有自发性颅内低压，颈椎神经根袖套硬膜缺损手术后颅内低压和三叉神经痛同时被解除。