与倪博士一起关注三叉神经痛

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三叉神经痛治疗新方法:臭氧注射治疗

经皮卵圆孔穿刺技术是三叉神经痛治疗中一种常用的技术,借助这个技术大家对三叉神经半月节所在的部位进行甘油注射、球囊加压或者射频热凝。近来有中国学者提出一种新的治疗方法——臭氧注射,研究发表在国际期刊疼痛研究杂志。
臭氧注射治疗三叉神经痛
安建雄研究组从2013开始使用该技术治疗三叉神经痛,发现这是一种具有止痛效果,创伤小,并发症少的特点。对于笔者来讲,臭氧是目前国内使用比较多的一种治疗物质,主要用于“大自血回输”和间盘突出症的治疗。对于三叉神经痛治疗来讲,无论是国内还是国外都还是一件新鲜事。

这是一项回顾性研究,有效入组28名三叉神经痛患者。CT影像引导技术,穿刺达到靶点,经电刺激确认后3毫升氧气-臭氧混合物注入。为了达到满意的疼痛缓解,某些患者可能会接受1到16次不等治疗。术后回访6个月了解治疗患者的变化。VAS疼痛评分治疗前后比较有显著性差异,从术前7.11±1.23降到2.86±1.69,即使在六个月后治疗效果与术前比较依然有显著差异,效果相对稳定。在入组的患者中有典型性三叉神经痛和带状疱疹后三叉神经痛患者,这也是该研究的另一看点。带状疱疹后三叉神经痛是临床上非常棘手的疾病之一,目前缺乏行之有效的治疗方法。研究显示7名带状疱疹后三叉神经痛患者的术前术后比较,疼痛改善明显,而且随访期间没有复发的(典型三叉神经痛组却有两名患者疼痛复发)。

三叉神经是一种混合神经,施职痛温触觉的功能,目前所有经皮治疗技术患者术后都会经历相当一段时间的感觉变化。本研究显示,臭氧注射技术治疗后患者温度局和触觉功能没有明显改变。

虽然如研究者所述目前经皮臭氧注射治疗三叉神经痛的机制尚不清楚,考虑到其安全性和有效性,作为三叉神经痛治疗的一种临床选择,值得我们积极实践。同时我们也期盼有更多基础研究数据出现以增强我们的应用信心。

参考文献:J Pain Res. 2018 Jan 31;11:255-263. doi: 10.2147/JPR.S140369. eCollection 2018.