了解影响射频热凝毁损范围的因素
19/05/20 文献
大家都知道射频技术被广泛应用于运动障碍、精神障碍以及慢性疼痛方面的疾病治疗。通过热凝毁损神经组织，来干预疼痛信号的传递。借助射频电极导管作用端释放的高频电流让神经组织的温度增加，这一过程称之为射频热凝。那么影响射频热凝损毁大小的因素都有哪些呢？
最近美国学者在Pain Medicine杂志上发表了一篇这方面的研究。通过选择电极导管不同大小、直径和温度，以及作用时间，来比较各种参数下对射频热凝损毁范围大小的影响。单极电极毁损的宽度和长度和每一个因素呈正相关。提高电极导管的直径从22G到16G，在80°C两分钟里，损毁的宽度上升58-65%（3-4毫米）。提高温度，从60°C到90°C，宽度在两分钟热凝里增加108-152%。尽管在第一个一分钟里，损毁的范围迅速地加大，但和一分钟相比，平均毁损宽度在2分钟里只增加了11-20%，在三分钟里增加23-32%。毁损范围的长度是指从电极尖端近端延伸至远端的距离，2分钟内80°C超出长度1-5mm。常规的16G导管在2-3分钟80-90°C的情况下，毁损平均的宽度与水冷射频在骶髂关节去神经支配时产生的毁损宽度相似。在双极射频平行的导管之间产生的圆形砖样毁损形态类似于由三个连续的同样大小单极导管在同样参数设置下毁损时产生的形态。
研究最后结论，尖端的粗细与长度、射频设置的温度以及时间对于射频毁损的大小有显著的影响。
沈阳东澳疼痛专科的专家认为这个研究非常具有临床意义，尤其是在指导临床医生根据热凝靶点特点选择合理的射频参数方面。另外，很多有关射频的文章在使用参数上并不一定完全一致，在比较和参考某些数据时我们也应该将这些因素的影响考虑进来。
参考文献：Pain Medicine 2014; 15: 2020–2036
最近美国学者在Pain Medicine杂志上发表了一篇这方面的研究。通过选择电极导管不同大小、直径和温度，以及作用时间，来比较各种参数下对射频热凝损毁范围大小的影响。单极电极毁损的宽度和长度和每一个因素呈正相关。提高电极导管的直径从22G到16G，在80°C两分钟里，损毁的宽度上升58-65%（3-4毫米）。提高温度，从60°C到90°C，宽度在两分钟热凝里增加108-152%。尽管在第一个一分钟里，损毁的范围迅速地加大，但和一分钟相比，平均毁损宽度在2分钟里只增加了11-20%，在三分钟里增加23-32%。毁损范围的长度是指从电极尖端近端延伸至远端的距离，2分钟内80°C超出长度1-5mm。常规的16G导管在2-3分钟80-90°C的情况下，毁损平均的宽度与水冷射频在骶髂关节去神经支配时产生的毁损宽度相似。在双极射频平行的导管之间产生的圆形砖样毁损形态类似于由三个连续的同样大小单极导管在同样参数设置下毁损时产生的形态。
研究最后结论，尖端的粗细与长度、射频设置的温度以及时间对于射频毁损的大小有显著的影响。
沈阳东澳疼痛专科的专家认为这个研究非常具有临床意义，尤其是在指导临床医生根据热凝靶点特点选择合理的射频参数方面。另外，很多有关射频的文章在使用参数上并不一定完全一致，在比较和参考某些数据时我们也应该将这些因素的影响考虑进来。
参考文献：Pain Medicine 2014; 15: 2020–2036