与倪博士一起关注三叉神经痛

Stay with us, away from pain.

三叉神经痛/慢性疼痛患者就诊时充分利用诊察时间的窍门

看病的过程中有一个很重要的环节就是病史的采集过程,医生和患者之间进行有的放矢的交流,医生通过一些特定的问答获取有效的信息来帮助他们进行准确的诊断和鉴别诊断,从而决策治疗方向。三叉神经痛的准确诊断和有效治疗亦如此。
医患有效交流

(Unsplash图片)

有学术组织及专家总结了大概十五个方面的问答,就医时如果医生没有问以下问题,您也可以主动提出一些您认为重要的观点来供医生参考。

  1. 疼痛位于哪个部位?疼痛有没有从一个部位向另一个部位窜?准确指出疼痛部位;告诉医生疼痛是从哪窜到哪儿;告诉医生您疼痛的所有部位,而不光只是最疼的部位。
  2. 您是否有多个疼痛点存在?如果有,指出它们;如果这几个点的疼痛不一样,请区别描述;另外,同时存在多种疼痛异常疾病的可能性也有。
  3. 疼痛是怎么样一个表现?何时发生?持续多久?是发作样的还是持续的?何时开始?何时结束?
  4. 疼痛是否限制你所想从事的活动?如何限制?哪些?描述疼痛如何限制你的生活,有助于让你和医生设定治疗的目标。
  5. 疼痛影响睡眠吗?影响情绪吗?影响食欲吗?有迹象表明严重的疼痛会影响重要的生活活动,威胁机体健康,如体力、脑力、情绪和/或社交。
  6. 你认为是什么导致的疼痛?没有人比你更了解你自己的情况。你的判断可能有助于医生决定寻找什么、从哪儿下手。
  7. 有没有什么可以帮助缓解疼痛?或使疼痛加重?这些线索有助于诊断,并协助制定治疗计划。
  8. 你都尝试过哪些方法手段来缓解疼痛?医生可能会据此制定治疗方案,增加类似的疗法。另外一方面,节省时间,避免重复无效的治疗。
  9. 你现在都服用哪些治疗疼痛的药物?告诉医生你目前为了该疼痛都服用了哪些药物。还要列出所有的其他药物,包括OTC药物。 这些药的名字、剂量、服用时程、缓解的程度,药物对疼痛的改变或形式,有无副作用等。
  10. 你目前是如何服用止痛药的?有时以前可能不管用的某些药物,如果采用不同的方式或剂量服用可能就会有效。准确描述你现在用药的方式和时间。
  11. 告诉医生药物起效的时间?疼痛缓解多久?你用药后是不是所有的疼痛都消失了?在下一次服药前疼痛是否又出现?这个问题有助医生建议合理剂量。
  12. 你现在用的药物有无任何副作用?有无任何过敏的表现?把这些记下来。对于你来讲,这些线索有助于判断到底哪个药物可能是最有效的,同时副作用最小。
  13. 您对于通过服药来缓解疼痛是否有顾虑?许多病人对于用药治疗是否有成瘾、副作用等都有担心。医生需要了解你对此的看法。不要犹豫把你可能的担忧告诉医生。
  14. 多大程度的缓解能让你较好地活动?你对疼痛缓解的目标是什么?医生有可能问你对疼痛缓解的目标要求。这个目标可能是基于一个评分标准,或着眼于你平时喜欢从事的一种活动。治疗计划的宗旨是满足你对疼痛缓解的目标。
  15. 和医生简单讲一讲你自己,做什么的、业余爱好,和你一起生活的都有谁。你不必长篇大论介绍,简单扼要的介绍,这些对于设定目标、制定治疗计划等都会有一定的帮助。
这些信息的采集不光有助于医生对于疼痛的诊断,也有助于对你制定个体化的治疗方案。某些医院人满为患,医生诊察时间有限,不可能事无巨细地询问,因此我们建议所有来诊患者,不光只是三叉神经痛患者,来诊前都要思考一些这些问题的答案,充分利用诊察时间,因为这样不仅可以获得足够的诊疗满意体验,更能充分有效得利用有限的时间。

参考文献:Striking Back! The trigeminal Neuralgia and Face Pain Handbook By George Weigel and Kenneth Casey