与倪博士一起关注三叉神经痛

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三叉神经参与头面部的血流调控


临床上常常碰到一些三叉神经痛患者说当三叉神经痛的时候同侧面部会有发热、发红的感觉,而在做三叉神经痛射频热凝治疗时,在确认了神经进行热凝的时候也有一部分患者会出现该神经支配的区域内面部皮肤充血发红的表现。
带着一点疑问我们查阅了一下文献,发现三叉神经以及头部的副交感神经、上颈段交感神经均参与头面部的血流调控,这在一定程度上和躯体皮肤的血流控制不太一样。当我们进行颈段的星状神经节阻滞术的时候,患者也会有面部发热、微红的表现,已经公认这是交感神经阻滞血管扩张的结果。头面部最大的副交感神经节—蝶腭神经节是一个和三叉神经有着紧密联系的神经节,对皮肤和腺体都有投射。研究显示三叉神经的感觉神经和交感神经、副交感神经之间相互作用,参与调解面部血流。
实际工作中,有的时候我们也把这种在三叉神经痛射频热凝治疗时的皮肤颜色和温热感觉变化,作为一种选择性治疗的辅助定位参考,也收到了不错的效果。
参考文献:pharmacol. ther.81(2):141–161, 1999.